予防接種
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予防接種
全て公費負担(無料)です。
生後2ヶ月から接種できます。初回から4週以上あけて2回目、さらに20～24週あけて3回目が標準的な方法です。
代表的な肝炎を起こすウィルスです。感染がつづくと慢性肝炎、肝硬変や肝ガンになることもあります。
ロタリックス（1価）は生後24週までに2回、生ワクチンを飲みます。初回は14週までに始めて、4週以上あけます。
ロタウィルスは乳児の胃腸炎を起こす代表的なウィルスです。嘔吐がひどく水分がとれなくなると脱水になり重篤な状態になります。小さい子ほど入院して点滴する必要性が高くなります。胃腸炎関連けいれんや脳炎を合併することもあります。
生後2ヶ月から開始。3～8週間隔で3回接種します。7ヶ月以上後に4回目を追加接種して完了です。
乳幼児期に髄膜炎や喉頭蓋炎など重症感染症を起こす菌です。これらの疾患は命に関わることや後遺症を残すこともある重篤な疾患です。
生後2ヶ月から開始。3～8週間隔で3回接種します。2ヶ月以上後、標準的には1歳から1歳半に4回目を接種して完了です。
乳幼児期に敗血症や髄膜炎を起こします。肺炎や中耳炎の原因菌としても多いです。ワクチンは主に前者を防ぐ目的で行われています。
生後2ヶ月から開始。3～8週間隔で3回接種します。6ヶ月以上後、標準的には1年から1年6ヶ月後に4回目を追加します。
四種とは、ジフテリア・百日咳・破傷風・ポリオを指します。
ジフテリアとポリオは、国内での感染はほとんどありませんが、過去には重症者が出ていました。百日咳は、乳児では重症の咳や呼吸困難で命に関わることもあります。破傷風は、怪我をした傷口から菌が入り、痙攣や麻痺をきたす死亡率の高い疾患です。
1歳までに接種します。ヒブ、肺炎球菌、四種混合の接種がひと段落する生後5ヶ月以降に接種することが多いです。
結核を予防します。結核は成人では肺結核の長引く咳や熱が有名ですが、乳児では全身に結核菌がめぐって髄膜炎や粟粒結核という致死的な疾患を起こします。
1歳から2歳未満に初回接種をします。2期は小学校入学前の1年間に行います。
麻疹は発熱、発疹から肺炎や脳炎などの合併症をきたす疾患で、非常に強い感染力があります。風疹は‘3日はしか’とも呼ばれた発熱、発疹をきたす疾患で、妊婦が感染すると赤ちゃんに重篤な障害が出る可能性があります。
1歳から3歳未満で2回接種をします。2回目は初回から3ヶ月以上、標準的には6ヶ月から1年あけます。
みずぼうそうとも呼ばれるウィルス感染です。全身に水疱疹が多発し、重篤な状態にいたることもあります。帯状疱疹も同じウィルスが原因で発症します。
1歳から接種できます。MRワクチンと同様に1歳頃と5～6歳の2回接種が薦められています。
ムンプスウィルスの感染で、発熱や耳下腺（耳の下にあるだ液腺）の腫れが特徴です。頭痛をきたす髄膜炎や難聴や精巣炎など重い合併症もあります。
生後6ヶ月から7歳半まで接種可能です。標準的には3歳で2回（1～4週間隔）、その後に6ヶ月以上あけて4歳頃に1回接種します。9～12歳に第2期の接種を追加します。
蚊が媒介する日本脳炎ウィルスの感染で、急性脳炎を引き起こします。半数程度の方が後遺症を残す、治療法のない重篤な疾患です。日本での発症はきわめて稀ですが、東南アジアなどで流行があります。
11歳以上13歳未満に1回接種します。
二種とは、ジフテリアと破傷風を指します。
ジフテリアは、国内での感染はほとんどありませんが、過去には重症者が出ていました。破傷風は、怪我をした傷口から菌が入り、痙攣や麻痺をきたす死亡率の高い疾患です。
肺炎球菌感染症とは、肺炎球菌という細菌によって引き起こされる病気です。この菌は、主に気道の分泌物に含まれ、唾液などを通じて飛沫感染します。日本人の約3～5%の高齢者では鼻や喉の奥に菌が常在しているとされます。これらの菌が何らかのきっかけで進展することで、気管支炎、肺炎、敗血症などの重い合併症を起こすことがあります。
肺炎球菌には約90種類の型があり、その中で肺炎を起こす頻度の高い23種類の肺炎球菌に対してワクチンの効果があります。接種を受けてから抗体（免疫）がつくまで、約3週間かかります。接種後5年間は抗体が持続するとされています。
接種後の副反応として、接種した部位が赤くなったり、腫れたり、熱を持ったり、痛んだりすることがありますが、通常2～3日で治まります。その他、けいれん、意識障害、呼吸困難、じんましん、ショック等がみられた場合は速やかに医師の診察を受けてください。
平成26年10月1日より、高齢者を対象とした肺炎球菌が定期接種となり、令和5年度までは65歳から100歳までの5歳きざみの方を対象としておりましたが、これは国が予防接種法で定めた時限措置（期間が限られている措置）であり、令和6年3月31日で終了となりました。
令和6年度からは下記のとおり対象者が変更となりました。これまでに高齢者肺炎球菌ワクチンを受けたことがなく、接種の対象となっている方は、忘れずに接種しましょう。
接種対象者は、小川町に住民登録があり、初めて肺炎球菌ワクチン接種を受ける下記の方です。
①65歳の方
②60歳～65歳未満で、心臓、腎臓、もしくは呼吸器の機能またはヒト免疫不全ウイルスによる免疫の機能に重い障害（身体障害者手帳1級）がある方。予防接種を受ける際、身体障害者手帳を持参ください。
自己負担金は、5,000円(町負担額を差し引いた額)です。実施期間を過ぎると全額自己負担となります。
帯状疱疹とは、子どもの頃に感染する「水ぼうそう」のウイルスが、治癒した後も体内に潜伏し、大人になって免疫力が低下した際に発症する病気です。70歳代で発症する方が最も多く、体の片側に発疹や痛みが現れます。
帯状疱疹の合併症として、3か月以上痛みが続く帯状疱疹後神経痛(PHN)、視力低下やめまい、耳鳴りなどが見られることもあります。
厚生労働省では、帯状疱疹を予防接種法のB類疾病に位置付け、高齢者等の重症化予防を目的として、令和7年4月1日から帯状疱疹ワクチンを定期接種の対象とすることが決定いたしました。接種を希望する方は、制度内容やワクチンの効果をよくご確認いただいた上で、接種をご検討ください。
定期接種の対象者は、小川町に住民登録があり、過去に帯状疱疹ワクチン(生ワクチン1回もしくは不活化ワクチン2回)を接種したことがない下記の方です。
| 制度内容 | |
|---|---|
| 接種対象者 | 65歳の方 |
| 60～65歳未満の方でヒト免疫不全ウイルスによる免疫の機能の障害で日常生活がほとんど不可能な程度の障害を有する方(免疫機能の障害で障害者手帳1級相当) | |
| 経過措置 | 令和7年から令和11年(5年間)の各年度において、70歳、75歳、80歳、85歳、90歳、95歳、100歳となる方 |
| 令和7年度において、101歳以上の方 |
※注意※
5年間の経過措置期間(令和7年4月～令和12年3月末まで)は、年度年齢(年度内に誕生日を迎えて65歳になる方等)が対象者となります。
ワクチンの種類による違いをまとめた表です。
| 乾燥弱毒生水痘ワクチン (生ワクチン) |
乾燥組換え帯状疱疹ワクチン (不活化ワクチン) |
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|---|---|---|
| 接種回数(接種方法) | 1回(皮下注射) | 2回(筋肉内注射) |
| 自己負担金額 | 5,830円 | 19,990円/回 |
| 接種スケジュール | － | 1回目の接種から2か月～6か月以内に2回目を接種 |
| 接種できない方 | 病気や治療によって免疫が低下している方は接種できません。 | 免疫の状態に関わらず、接種可能です。 |
| 接種に注意が必要な方 | 輸血やガンマグロブリンの注射を受けた方は治療後3か月以上、大量ガンマグロブリン療法を受けた方は治療後6か月以上置いて接種してください。 | 筋肉内に注射をするため、血小板減少症や凝固障害を有する方、抗凝固療法を実施されている方は注意が必要です。 |
| ※生活保護受給者は、受給証の提示で無料です。 | ||
各種ワクチンの効果の違いをまとめた表です。
| 乾燥弱毒生水痘ワクチン (生ワクチン) |
乾燥組換え帯状疱疹ワクチン (不活化ワクチン) |
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|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 接種後1年時点 | 6割程度の予防効果 | 9割以上の予防効果 | |||||||||||||||
| 接種後5年時点 | 4割程度の予防効果 | 9割程度の予防効果 | |||||||||||||||
| 接種後10年時点 | － | 7割程度の予防効果 | |||||||||||||||
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※合併症の一つでもある、帯状疱疹後神経痛に対するワクチンの効果は、接種後3年時点で、生ワクチンは6割程度、不活化ワクチンは9割以上と報告されています。
ワクチンを接種後に以下のような副反応がみられることがあります。
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帯状疱疹は、水ぶくれを伴う発疹（水疱）が、皮膚に分布している神経に沿って帯状に出現する疾患です。水疱が見られる2～3日前から痒みや痛みを感じるようになり、1週間程度たつと水疱の多発や発熱、頭痛といった症状がみられることもあります。通常は2～4週間で皮膚症状がおさまります。子どもの頃に水痘(みずぼうそう)にかかると、水痘・帯状疱疹ウイルスが体の中で長期間潜伏感染し、加齢や疲労によって免疫が低下した際などに「帯状疱疹」として発症します。また、皮膚症状が治った後も、長い間痛みが残る帯状疱疹後神経痛(PHN)になる可能性があります。
特に50歳以上になると、免疫力が低下するため、帯状疱疹のリスクが高まることから、50歳以上が任意接種の対象者です。帯状疱疹ワクチンは、帯状疱疹の発症や重症化を予防する効果が期待できます。
普通のかぜは1年を通してみられますが、インフルエンザは季節性を示し、日本では例年11～12月頃に流行が始まり、1～3月にピークを迎えます。
かぜの多くは、発症後の経過がゆるやかで、発熱も軽度であり、くしゃみやのどの痛み、鼻水・鼻づまりなどの症状が主にみられます。
これに対し、インフルエンザは高熱を伴って急激に発症し、全身倦怠感、食欲不振などの「全身症状」が強く現れます。関節痛、筋肉痛、頭痛も現れます。また、インフルエンザは、肺炎や脳炎(インフルエンザ脳炎)などを合併して重症化することがあります。
新型コロナウイルス感染症に対するmRNA(メッセンジャーRNA)ワクチンは、新型コロナウイルスのスパイクタンパク質（ウイルスがヒトの細胞へ侵入するために必要なタンパク質）の設計図となるmRNAを脂質の膜に包んだワクチンです。
このワクチンを接種し、mRNAがヒトの細胞内に取り込まれると、このmRNAをもとに、細胞内でスパイクタンパク質が産生され、そのスパイクタンパク質に対する中和抗体産生や細胞性免疫応答が誘導されることで、新型コロナウイルスによる感染症の予防ができると考えられています。
新型コロナワクチンについては、人や動物における国内外で実施された研究などにより、新型コロナウイルス感染症にかかった場合の入院や死亡等の重症化等を予防する重症化予防効果が認められたと報告されています。
新型コロナワクチンの主な副反応として、注射した部分の痛み、疲労、頭痛、筋肉や関節の痛み等がみられることがあります。稀な頻度でアナフィラキシー(急性のアレルギー反応)が発生します。現時点で重大な懸念は認められないとされています。
令和6年度以降の新型コロナワクチンの接種については、個人の重症化予防により重症者を減らすことを目的とし、定期接種（B類）として実施することとなっています。
定期接種の対象者は以下の方です。
・65歳以上の方
・60歳から64歳までの基礎疾患(※)を有する方
※心臓や腎臓、呼吸器の機能の障害があって身の回りの生活を極度に制限される方や、ヒト免疫不全ウイルスによる免疫の機能に障害があり日常生活がほとんど不可能な方。
定期接種のスケジュールは、感染症の状況やワクチンの有効性に関するデータを踏まえ、毎年秋冬に1回行うこととしています。
定期接種の対象者以外の方や、定期接種のタイミング以外で接種する場合については、任意接種としてワクチンの接種を受けることができます。
2025年度秋冬の接種予定については接種開始時期に公開する予定です。
大人になってからおたふくかぜに感染すると、精巣炎や卵巣炎、髄膜炎といった合併症を引き起こすリスクがあります。特に、男性では精巣炎の割合が高く、不妊の原因となることもあるため、大人でも接種が推奨されています。
特に、過去にワクチン接種を2回受けていない人や、おたふくかぜにかかったことがない場合は、接種を検討するといいでしょう。
おたふくかぜの予防接種を大人で検討する場合、まず抗体検査で免疫があるかどうかを確認し、必要であれば予防接種を受けるのが一般的です。
抗体がない場合や、抗体価が低い場合は、おたふくかぜの予防接種を検討します。副作用(無菌性髄膜炎、脳炎、難聴など)がまれに報告されていますが、自然感染よりもはるかに少ない頻度です。